ACL

קרע נוסף בקרב 29% ממנותחי רצועה צולבת קדמית בני פחות מ-20

29% מאלו שעברו שחזור ACL לפני גיל 20 סבלו מקרע שתל או רצועה נגדית; פעילות גופנית והיסטוריה משפחתית לוו גם הן בסיכון מוגבר

29.01.2014, 09:01

פציעה עוקבת של הרצועה הצולבת הקדמית (anterior cruciate ligament,‏ ACL), בברך המנותחת או הנגדית פוגעת קשות בתוצאות ניתוח לתיקון הרצועה. מחקר חדש, שהתפרסם באתר כתב העת American Journal of Sports Medicine, בחן את גורמי הסיכון לקרע ACL לאחר שחזור.

במסגרת מעקב בן שלוש שנים לפחות אחר 750 מנותחים שעברו שחזור ראשוני של ה-ACL תושאלו המנותחים לגבי היארעות קרע שתל ACL , פציעה בברך הנגדית, היסטוריה משפחתית של פציעות ACL ורמת פעילות גופנית נוכחית. הנתונים הוצלבו למאפיינים דמוגרפיים וקליניים אחרים שאותרו במסדי נתונים קליניים.

במהלך מעקב ממוצע של 4.8 ± 1.1 שנים אחר 561 המשיבים, נמצא קרע של שתל ה-ACL ב-4.5% (25 מטופלים) וקרע של ה-ACL בברך הנגדית נמצא ב-7.5% (42 מקרים).

שיעור הקרע לא התפלג בצורה אחידה ובקרב אלו שנותחו בני פחות מ-20 שנה 29% סבלו בהמשך מקרע ACL באחת מהברכיים, עם סיכויים מוגדלים לקרע בשתל או בברך הנגדית באוכלוסייה זו פי 3 ו-6, בהתאמה. הסיכון בקרב אלו שחזרו לעסוק בפעילות גופנית עם תנועות חיתוך או ציר עלה פי 3.9 לקרע של השתל ופי 5 לקרע ACL בברך הנגדית. היסטוריה משפחתית של קרע ACL לוותה בסיכון כפול לקרע של השתל או של הרצועה הנגדית.

את הממצאים מסייגים החוקרים בכך, שלא ברור אם הגיל הצעיר הוא בעצמו גורם הסיכון או שמא הוא רק סמן לגורמי סיכון אחרים.

מקור:
Webster KE, Feller JA, Leigh WB, Richmond AK. Younger Patients Are at Increased Risk for Graft Rupture and Contralateral Injury After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med 2014;:0363546513517540. 

נושאים קשורים:  ACL,  פציעות,  רצועה צולבת קדמית,  מחקרים
תגובות