במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Bone and Joint Journal, ביקשו חוקרים לבחון מאפיינים ותוצאים קליניים הקשורים לחולים עם אוסטאומיאליטיס בגפיים בעלי תרבית שלילית.
עוד בעניין דומה
בסך הכל, נכללו במחקר 1,047 חולים עם אוסטאומיאליטיס בגפיים בגילאי 18 שנים ומעלה, שעברו הטריה ותרבית תוך ניתוחית במרכז קליני מה-1 בינואר 2011 ועד ה-31 בדצמבר 2020. מאפייני המטופלים, ארדיקציית הזיהום והסיבוכים נותחו בין קבוצות עם תרבית שלילית ותרבית חיובית.
מתוך חולים אלו, ל-264 (25.2%) היו תרביות שליליות. תוצאות המחקר הדגימו כי חולים עם תרבית שלילית, בהשוואה לאלו עם תרבית חיובית, היו בעלי סיכוי גבוה יותר למאפיינים הבאים: גיל צעיר יותר (≤ 40 שנים) (113/264 (42.8%) לעומת 257/783 (32.8%); p = 0.004), אטיולוגיה המטוגנית (75/264 (28.4%) לעומת 150/783 (19.2%); p = 0.002), סיווג Cierny-Mader של מארח סוג Aי(Host Type A) (79/264 (29.9%) לעומת 142/783 (18.1%); p < 0.001), שימוש באנטיביוטיקה לפני הדגימה (34/264 (12.9%) לעומת 41/783 (5.2%); p < 0.001), מספר קטן יותר של דגימות (n<3) (48/264 (18.2%) לעומת 60/783 (7.7%); p < 0.001), ושכיחות נמוכה יותר של סינוס (156/264 (59.1%) לעומת 665/783 (84.9%); p < 0.001). לאחר טיפולי הטריה ראשונים וטיפולים אנטי-מיקרוביאליים, ארדיקציית הזיהום הייתה פחות יעילה בחולי אוסטיאומיליטיס עם תרבית חיובית, עם עלייה של פי 2.24 (יחס סיכויים 2.24 (רווח בר-סמך 95%: 1.42-3.52)) בשיעורי ההטריה החוזרת, כפי שנמצא בניתוח רגרסיה מרובת משתנים. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בהישנות ובסיבוכים לטווח הארוך במהלך מעקב של שנתיים.
החוקרים מסיקים כי קיימים מספר גורמים הקשורים לתוצאות שליליות בתרבית בחולי אוסטאומאיליטיס. בנוסף, הנתונים מצביעים על כך שתוצאה שלילית בתרבית מהווה גורם פרוגנוסטי חיובי לארדיקציה מוקדמת של הזיהום. תוצאות אלו מהוות בסיס לייעול הניהול הקליני והתייעצויות עם המטופלים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
