"שערי צדק": הדמיה אונליין חדשנית משדרגת ניתוחי עמוד שדרה

המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים החל לשלב טכנולוגיה חדשנית המשלבת סריקות CT תלת מימדיות אונליין עם רובוטיקה מתקדמת בניתוחי עמוד שדרה. בשבוע האחרון בוצע לראשונה בבית החולים ניתוח עמוד שדרה שבו שילבו המנתחים מכשיר CT תוך-ניתוחי (O-arm) יחד עם רובוט מזור X, כך שתוך כדי הניתוח התקבלו סריקות CT מעודכנות שאפשרו למנתחים לדייק את פעילות הרובוט.

את הניתוח הובילו ד"ר יאיר ברזילי, מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה וד"ר הראל ארזי, מנהל שירות לניתוחי עמוד שדרה ילדים, יחד עם צוות חדר ניתוח ומומחי הדימות עודד כהן וגאנדי קנזו.

מכשיר ה-CT החדש מאפשר לבצע סריקה תלת מימד של החוליות תוך כדי הניתוח ובכך נותן למנתחים תמונת מצב עדכנית ביותר. המנתחים מקבלים את תמונת המצב ויכולים בהתאם למקם את המשתלים בחוליות. לאחר סיום התכנון על פי סריקת ה-CT התלת מימדית, הרובוט מסייע בביצוע התכנית ברמת דיוק גבוהה.

במידת הצורך, ניתן לבצע סריקה תלת מימדית של עמוד השדרה לאחר הכנסת המשתלים כדי לוודא את מיקומם המדויק לאחר הניווט ולפני סיום הניתוח. סריקה שבוצעה בסיום הכנסת המשתלים בניתוח שבוצע בשבוע שעבר הראתה מיקום מיטבי ובהתאמה לתכנית.

סריקה שבוצעה בסיום הכנסת המשתלים בניתוח הראתה מיקום מיטבי ובהתאמה לתכנית. צילום: דוברות "שערי צדק"

עד היום, המטופלים ביצעו בדיקת CT לפני הניתוח שעל בסיסה בוצע תכנון הניתוח ללא אפשרות לבצע בדיקות תוך כדי הניתוח. מכשיר ההדמיה החדש חוסך את הצורך בבדיקה הטרום ניתוחית, מאפשר הדמיה תלת מימד של החוליות במצבן העדכני ביותר תוך כדי הניתוח ומציג תמונת מצב עדכנית ובטוחה יותר עבור המטופל.

המכשיר מועיל במיוחד במצבים של ניתוחים חוזרים, ניתוחים שמבוצעים במספר שלבים או ניתוחים שבהם יש קושי להשיג צילומי רנטגן במהלך הניתוח בגלל מבנה לא רגיל של עמוד השדרה מסיבות מולדות או נרכשות.

ד"ר ארזי סיפר כי צוות הרופאים של יחידת עמוד השדרה עבר הכשרה ייעודית לשימוש במכשיר החדש, יחד עם צוות חדר ניתוח והטכנאים ממערך הדימות, "שהתגייסו לתהליך באופן מלא והיו שותפים עיקריים להצלחתו".

ד"ר ברזילי מסר כי "שילוב O-arm בניתוחי עמוד שדרה הוא בשורה אדירה למטופלים ולקולגות בארץ ובעולם. היכולת שלנו לשלב טכנולוגיות מתקדמות אונליין תוך כדי הניתוח משפרות משמעותית את תוצאות הניתוח ואת הטיפול. שילוב הטכנולוגיה רלוונטי גם לניתוחים אורתופדיים מורכבים כגון שברי אגן, שברים תוך מפרקיים ושברים מורכבים ואנו בהחלט מתכננים להרחיב את הפעילות גם לתחומים אלה".