מחקרים

השפעת ירידה במשקל על בריאות העצם

במחקר קליני אקראי, החוקרים בחנו את ההשלכות של ירידה במשקל על בריאות העצם, תוך התמקדות באסטרטגיות שונות לשימור מסת העצם

26.09.2024, 15:23
בריאות העצם (אילוסטרציה)
בריאות העצם (אילוסטרציה)

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

Warning: in_array() expects parameter 2 to be array, boolean given in /home/doctorson/public_html/wp-content/plugins/doctorsonly/doctorsonly.php on line 252

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Network Open, החוקרים שאפו להעריך את בריאות העצם (בירך, בעמוד השדרה ובאמה) בעקבות ירידה במשקל על ידי דיאטה, בתוספת פעילות גופנית של שנה, לירגלוטיד (liraglutide) - אגוניסט לרצפטור GLP-1, או שילוב של שניהם.

המחקר נערך באוניברסיטת קופנהגן ובבית החולים Hvidovre בדנמרק בין אוגוסט 2016 לנובמבר 2019. החוקרים איתרו 195 משתתפים עם השמנת יתר (אינדקס מסת גוף ממוצע 2.29±37.00) וללא סוכרת, גיל ממוצע של 11.87 ± 42.84, מתוכם 124 (64%) נשים ו-71 (36%) גברים. המשתתפים הועברו תחילה לדיאטה דלת קלוריות בת 8 שבועות של 800 קק"ל ליום, ולאחר מכן חולקו באקראי לאחת מארבע קבוצות למשך 52 שבועות: 48 משתתפים בקבוצת פעילות גופנית בינונית-נמרצת בלבד, 49 משתתפים בקבוצת לירגלוטיד 3 מ"ג/יום בלבד, 49 משתתיפ בקבוצת השילוב ו-49 משתתפים בקבוצת האינבו. ניתוח הנתונים נערך ממרץ עד אפריל 2023, עם ניתוח נוסף בפברואר 2024 במהלך העדכון. התוצא העיקרי היה שינוי בצפיפות המינרלים (BMD) בירך, בעמוד השדרה המותני ובאמה הדיסטלית מלפני הדיאטה ועד לסיום הטיפול, נמדד על ידי dual-energy x-ray absorptiometry באוכלוסיית הכוונה לטיפול (intention-to-treat).

מתוצאות המחקר עולה כי סך הירידה הממוצעת המשוערת במהלך המחקר הייתה 7.03 ק"ג (רווח בר סמך 95%, 4.25-9.80) בקבוצת האינבו, 11.19 ק"ג (רווח בר סמך 95%, 8.40-13.99) בקבוצת הפעילות הגופנית, 13.74 ק"ג (רווח בר סמך 95%, 11.04-16.44) בקבוצת הלירגלוטיד, ו-16.88 ק"ג (רווח בר סמך 95%, 14.23-19.54) בקבוצת השילוב. לגבי צפיפות מינרלים בעצם (BMD), בקבוצת השילוב בהשוואה לאינבו, היה שינוי מינימלי בירך (שינוי ממוצע של 0.006- גרם/סמ"ר; רווח בר סמך 95%, -0.017 עד 0.004 גרם/סמ"ר, P = 0.24) ובעמוד השדרה הלומברי (0.010- גרם/סמ"ר; רווח בר סמך 95%, -0.025 עד 0.005 גרם/סמ"ר, P = 0.20). קבוצת הלירגלוטיד הראתה ירידה ב-BMD בירך (שינוי ממוצע של 0.013- גרם/סמ"ר; רווח בר סמך 95%, -0.024 עד 0.001- גרם/סמ"ר, P = 0.03) ובעמוד השדרה (שינוי ממוצע של 0.016- גרם/סמ"ר; רווח בר סמך 95%, -0.032 עד 0.001- גרם/סמ"ר, P = 0.04) בהשוואה לקבוצת הפעילות הגופנית.

החוקרים סיכמו כי אסטרטגיה משולבת של פעילות גופנית ולירגלוטיד לא רק הביאה לירידה המשמעותית ביותר במשקל אלא גם שימרה ביעילות את צפיפות העצם באתרים אנטומיים חשובים. לעומת זאת, לירגלוטיד לבדו, למרות ירידה דומה במשקל לקבוצת הפעילות הגופנית, היה קשור להפחתת צפיפות העצם, מה שמדגיש את הצורך בגישות משולבות להפחתת סיכונים כאלה.

מקור:

Jensen SBK, Sørensen V, Sandsdal RM, Lehmann EW, Lundgren JR, Juhl CR, Janus C, Ternhamar T, Stallknecht BM, Holst JJ, Jørgensen NR, Jensen JB, Madsbad S, Torekov SS. Bone Health After Exercise Alone, GLP-1 Receptor Agonist Treatment, or Combination Treatment: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2416775. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.16775. PMID: 38916894; PMCID: PMC11200146.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ירידה במשקל,  בריאות העצם,  אגוניסט לקולטן GLP-1,  לירגלוטיד,  מינרלים,  פעילות גופנית
תגובות