במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Bone & Joint, ביקשו חוקרים להשוות את התוצאים התפקודיים ושיעורי ההישרדות בקרב לא-מעשנים, מעשנים לשעבר ומעשנים בהווה שעברו ניתוח החלפת מפרק כתף אנטומית (anatomical total shoulder arthroplasty) בקוהורט חולים גדול.
עוד בעניין דומה
החוקרים ערכו אנליזה רטרוספקטיבית תוך שימוש במאגר מידע פרוספקטיבי של החלפת מפרק כתף מאוגוסט 1991 עד ספטמבר 2020, כדי לזהות חולים שעברו ניתוח החלפת מפרק כתף אנטומית. חולים עם אבחנות טרום ניתוחיות של שבר, זיהום או מחלות אונקולוגיות לא נכללו. הקוהורט חולק לשלוש קבוצות על סמך מצב העישון: לא מעשנים, מעשנים לשעבר ומעשנים בהווה. יתר על כן, מדדי תוצא שונים, כולל ציון ASESי(American Shoulder and Elbow Surgeons), ציון קונסטנט-מורלי (Constant-Murley score), מדד SPADIי(Shoulder Pain and Disability Index), מבחן SSTי(Simple Shoulder Test), סולם הפעילות של אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס (UCLA, University of California, Los Angeles), טווח תנועה (רוטציה חיצונית, הרמה קדמית, רוטציה פנימית, אבדוקציה) וחוזק הכתפיים (רוטציה חיצונית, הרמה קדמית) הוערכו במעקב של שנתיים עד ארבע שנים והושוו בין הקבוצות. בנוסף, אנליזה של ההישרדות ללא רוויזיה בוצעה בשיטת קפלן-מאייר עד למעקב הסופי.
בסך הכל נכללו 428 חולים לאחר החלפת כתף אנטומית ראשונית, עם מעקב ממוצע של 2.4 שנים (סטיית תקן 0.6). הקוהורט כלל 251 לא-מעשנים, 138 מעשנים לשעבר שהפסיקו 21 שנים בממוצע (סטיית תקן 14) לפני הניתוח (25 שנות חפיסה (סטיית תקן 22)), ו-39 מעשנים בהווה (23 שנות חפיסה (סטיית תקן 20)). תוצאות המחקר הדגימו כי במעקב של שנתיים עד ארבע שנים, מעשנים לשעבר הראו תוצאות גרועות יותר במדדים SPADI ו-SST ובחוזק ההרמה הקדמית בהשוואה לאנשים שלא עישנו. כמו כן, מעשנים בהווה הראו תוצאות פחות טובות ב-SPADI,יSST, בציון ASES, בציון UCLA, בציון קונסטנט-מורלי, ובחוזק ההרמה הקדמית, אבדוקציה ורוטציה חיצונית בהשוואה לאלה שלא עישנו. בנוסף, ללא מעשנים היו שיעורי הישרדות ללא רוויזיה גבוהים יותר בשנתיים, חמש, שמונה ועשר השנים לאחר הניתוח, בהשוואה למעשנים לשעבר ובהווה, ששיעוריהם היו דומים.
החוקרים מסכמים כי עישון משפיע לרעה על התוצאים התפקודיים של ניתוח החלפת מפרק כתף אנטומית, עם השפעות שעלולות להימשך גם לאחר הפסקה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
