דקומפרסיה של הליבה (core decompression) היא הליך נפוץ לטיפול באוסטאו-נקרוזיס של ראש הירך, לפני קריסת ראש הירך. במחקר נמצא כי ההיארעות המצטברת של המרה לניתוח החלפת מפרק ירך לאחר דקומפרסיה של הליבה הייתה 60.6% לאחר 5 שנים ו-66.4% לאחר 10 שנים, עם גורמי סיכון מובהקים הכוללים גיל מעל 40, היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת וביצוע ההליך בבתי חולים מחוזיים.
עוד בעניין דומה
המחקר כלל מטופלים שעברו דקומפרסיה של הליבה בין ה-1 בינואר 2009 ל-31 בדצמבר 2018, עם מעקב עד ל-31 בדצמבר 2019 (משך מעקב ממוצע 33 חודשים [0.2 עד 132 חודשים]). הנתונים נאספו ממאגר התביעות של ביטוח הבריאות הלאומי בטייוואן. בסך הכול זוהו 2,918 מטופלים, עם גיל ממוצע של 46 שנים (סטיית תקן 12.5) בעת ביצוע ההליך, ויחס גברים לנשים של 7:3. התוצא העיקרי היה הופעה ראשונה של החלפת מפרק ירך מלאה או חלקית לאחר דקומפרסיית הליבה הראשונית. בנוסף, לצורך אנליזת הסיכון להמרה, נבחנו מאפיינים דמוגרפיים, מצב כלכלי, מחלות נלוות, סוג בית החולים וניסיונו של המנתח.
תוצאות המחקר הדגימו כי 20.05% מהמטופלים עברו ניתוח להחלפת מפרק ירך תוך שישה חודשים מההליך, כאשר ההיארעות עלתה ל-60.6% בתוך חמש שנים ול-66.4% בתוך עשר שנים. אנליזה רב-משתנית הצביעה על סיכון מוגבר להמרה לניתוח בקרב מטופלים מעל גיל 40 (יחס סיכונים 1.18, רווח בר-סמך 95%: 1.07-1.30, p = 0.002), מטופלים עם היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת (יחס סיכונים 1.57, רווח בר-סמך 95%: 1.22-2.02, p < 0.001) ומטופלים שעברו את ההליך בבתי חולים מחוזיים (יחס סיכונים 1.13, רווח בר-סמך 95%: 1.00-1.26, p = 0.044).
החוקרים מסכמים כי ההיארעות המצטברת של המרה לניתוח החלפת מפרק ירך לאחר דקומפרסיה של הליבה הייתה 60.6% בתוך חמש שנים ו-66.4% בתוך עשר שנים. גורמי סיכון מובהקים להמרה כללו גיל מעל 40, היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת וביצוע ההליך בבתי חולים מחוזיים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
